Mudanças de humor, irritabilidade, tristeza profunda, crises de ansiedade… Se esses sintomas aparecem todos os meses, pouco antes da menstruação, e interferem diretamente na rotina e nas relações pessoais, é possível que você esteja lidando com algo mais do que a famosa TPM. Estamos falando do TDPM – Transtorno Disfórico Pré-Menstrual.

Embora ainda pouco discutido, o TDPM é uma condição que afeta a saúde mental e emocional de muitas mulheres. Neste artigo, vamos explicar o que é esse transtorno, quais os seus sintomas, causas, formas de diagnóstico e os tratamentos mais indicados.

O que é TDPM?

O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma forma grave e debilitante de TPM (Tensão Pré-Menstrual), reconhecido como um transtorno mental pela Classificação Estatística Internacional de Doenças (CID-11) e pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).

Ao contrário da TPM, que costuma causar sintomas mais leves, o TDPM provoca alterações intensas de humor, pensamentos negativos e comportamentos disfuncionais. Esses sintomas geralmente surgem na fase lútea do ciclo menstrual (cerca de 7 a 10 dias antes da menstruação) e desaparecem logo após o início do fluxo.

Quais são os sintomas do TDPM?

Os sintomas do TDPM envolvem alterações emocionais, comportamentais e físicas, mas o destaque está nas manifestações psíquicas, que podem ser muito severas. Os mais comuns são:

Sintomas emocionais

• Tristeza profunda, sensação de desesperança;
  
  
• Ansiedade intensa e crises de pânico;
  
  
• Irritabilidade extrema ou raiva desproporcional;
  
  
• Labilidade emocional (mudanças de humor rápidas);
  
  
• Baixa autoestima e autocrítica severa;
  
  
• Isolamento social;
  
  
• Dificuldade de concentração.

Sintomas físicos e comportamentais

• Cansaço excessivo;
  
  
• Insônia ou sonolência intensa;
  
  
• Alterações no apetite;
  
  
• Inchaço, dores nos seios e cólicas;
  
  
• Dores de cabeça e desconforto corporal;
  
  
• Redução do interesse por atividades do dia a dia.

Em casos graves, o TDPM pode gerar pensamentos autodestrutivos e ideação suicida, sendo fundamental buscar ajuda especializada o quanto antes.

Qual a causa do TDPM?

A causa exata do TDPM ainda não é compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada à sensibilidade exagerada do cérebro às flutuações hormonais, especialmente à queda de estrogênio e progesterona na fase pré-menstrual.

Essa vulnerabilidade hormonal afeta neurotransmissores como a serotonina, responsável pela regulação do humor, sono e apetite, o que explicaria a intensidade dos sintomas emocionais.

Alguns fatores podem aumentar o risco para o desenvolvimento do TDPM:

• Histórico de depressão ou transtornos de ansiedade;
  
  
• Histórico familiar de TDPM ou distúrbios psiquiátricos;
  
  
• Altos níveis de estresse;
  
  
• Estilo de vida pouco saudável (sono irregular, má alimentação, sedentarismo).
  
  

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do TDPM é clínico, ou seja, baseado na descrição dos sintomas. Não há um exame laboratorial específico que detecte o transtorno. Por isso, o recomendado é nunca deixar de realizar acompanhamento com seu ginecologista.

Muitas vezes, a paciente é orientada a registrar seus sintomas diariamente ao longo de dois a três ciclos menstruais, para confirmar a recorrência dos sinais na fase pré-menstrual e a melhora após o início da menstruação.

Quais os tratamentos disponíveis?

O tratamento do TDPM é multidisciplinar e pode incluir:

1. Acompanhamento psicológico/ psicoterapia

As terapias têm se mostrado eficazes no controle das emoções, na identificação de gatilhos e na modificação de padrões de pensamento negativos. O ideal é você encontrar a abordagem com a qual você mais se identifica e iniciar seu tratamento assim que possível.

2. Uso de medicamentos

• Antidepressivos, usados diariamente ou apenas na fase pré-menstrual;
  
  
• Contraceptivos hormonais, que suprimem a ovulação e reduzem as oscilações hormonais;
  
  
• Ansiolíticos ou estabilizadores de humor, em casos específicos e sob orientação médica.

3. Mudanças no estilo de vida

• Prática regular de atividade física;
  
  
• Alimentação equilibrada, rica em magnésio, cálcio e vitaminas do complexo B;
  
  
• Redução do consumo de cafeína, álcool e açúcar;
  
  
• Sono de qualidade;
  
  
• Técnicas de relaxamento e autocuidado.
  
  

TDPM tem cura?

Embora o TDPM não tenha uma “cura” definitiva, ele pode ser controlado com tratamento adequado e acompanhamento profissional. Muitas mulheres conseguem reduzir significativamente os sintomas e recuperar a qualidade de vida ao longo do tempo.

Por que é importante falar sobre TDPM?

O TDPM ainda é pouco conhecido, mesmo entre profissionais da saúde. Muitas mulheres passam anos sofrendo com sintomas intensos, achando que é “apenas uma TPM forte” ou que estão “exagerando”. Isso contribui para o sofrimento silencioso e o agravamento do quadro.

Falar sobre o TDPM quebra tabus, valida a experiência das mulheres e incentiva o diagnóstico precoce e o tratamento adequado.

Se Identificou Com os Sintomas do TDPM?

O TDPM afeta o bem-estar emocional, social e profissional de muitas mulheres todos os meses. Reconhecer os sinais, buscar ajuda especializada e investir em cuidados contínuos são alguns passos para lidar com esse transtorno com mais acolhimento e consciência.

Se você se identifica com os sintomas, não hesite em procurar ajuda. Saúde mental também é saúde feminina, e merece atenção. Entre em contato comigo e agende sua consulta para ter uma abordagem integrada e multidisciplinar sobre seu caso.