Os miomas uterinos são tumores benignos que se desenvolvem no útero, afetando um grande número de mulheres ao longo da vida reprodutiva. Embora na maioria dos casos não representem um risco à saúde, eles podem causar sintomas incômodos e impactar a qualidade de vida.

Neste artigo, vamos explorar seus sintomas, formas de diagnóstico e as opções de tratamento disponíveis.

O que são miomas uterinos?

Os miomas uterinos são formados pelo crescimento anormal das células do músculo liso do útero. Eles podem variar de tamanho, desde pequenos nódulos até grandes massas que alteram a forma e o volume do útero.

Os miomas podem ser classificados de acordo com sua localização:

• Intramurais: Crescem dentro da parede muscular do útero e são os mais comuns.
• Subserosos: Desenvolvem-se na parte externa do útero, podendo pressionar órgãos adjacentes.
• Submucosos: Crescem na parte interna do útero e podem afetar a menstruação e a fertilidade.
• Pediculados: Ficam presos ao útero por um pedículo (haste), podendo se torcer e causar dor intensa.

Principais sintomas dos miomas uterinos

Nem todas as mulheres com miomas apresentam sintomas. No entanto, quando eles se manifestam, podem incluir:

• Sangramento menstrual intenso e prolongado;
• Dores pélvicas ou sensação de peso na região abdominal;
• Aumento do volume abdominal;
• Pressão na bexiga, levando a micção frequente;
• Constipação, devido à pressão sobre o intestino;
• Dores durante a relação sexual;
• Dificuldade para engravidar ou abortos recorrentes;
• Fadiga e anemia devido à perda excessiva de sangue.

Caso apresente um ou mais desses sintomas, procure um ginecologista para avaliação e diagnóstico.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico dos miomas uterinos pode ser realizado por meio de exames clínicos e de imagem, tais como:

• Ultrassonografia transvaginal: Exame indicado para detectar miomas e avaliar seu tamanho e localização.
• Ressonância magnética: Indicada para casos mais complexos, permitindo uma visualização detalhada.
• Histeroscopia: Permite visualizar a cavidade uterina por meio de uma câmera inserida pela vagina, sendo útil para diagnosticar miomas submucosos.

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento depende de fatores como tamanho, localização, idade da paciente, gravidade dos sintomas e desejo de preservar a fertilidade. As opções incluem:

1. Acompanhamento clínico

Para miomas pequenos e assintomáticos, o médico pode optar apenas pelo monitoramento periódico por meio de exames de imagem, sem necessidade de intervenção imediata.

2. Tratamento medicamentoso

• Anticoncepcionais hormonais: Podem ajudar a controlar o sangramento e aliviar sintomas.
• Medicamentos: Em alguns casos pode ajudar a reduzir o tamanho dos miomas, aliviar dores e reduzir inflamação.
• Suplementação de ferro: Indicada para pacientes com anemia causada por sangramento excessivo.

3. Procedimentos minimamente invasivos

• Embolização das artérias uterinas: Bloqueia o suprimento sanguíneo do mioma, levando à sua redução.
• Ultrassom focalizado: Utiliza ondas de ultrassom para destruir miomas sem incisão cirúrgica.
• Miomectomia histeroscópica: Remove miomas submucosos por meio da histeroscopia.

4. Cirurgia

• Miomectomia: Cirurgia para remoção dos miomas, preservando o útero, ideal para mulheres que desejam engravidar.
• Histerectomia: Remoção total do útero, recomendada para casos graves ou em mulheres que não desejam mais ter filhos.

Miomas uterinos e fertilidade

Muitas mulheres com miomas conseguem engravidar naturalmente, mas, dependendo da localização e tamanho, eles podem afetar a implantação do embrião, aumentar o risco de abortos ou causar complicações na gestação. Além disso, alguns tratamentos podem impactar a capacidade reprodutiva, o que torna indispensável discutir as opções com um especialista antes de qualquer intervenção.

O acompanhamento ginecológico analisa as melhores estratégias de tratamento nesses casos. Algumas mulheres podem necessitar de técnicas de reprodução assistida para alcançar a gravidez.

Fatores de risco e prevenção

Embora a causa exata dos miomas uterinos não seja totalmente compreendida, alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvê-los:

• Histórico familiar de miomas;
• Idade entre 30 e 50 anos;
• Níveis elevados de estrogênio e progesterona;
• Obesidade e alimentação rica em gorduras;
• Exposição a hormônios ambientais.

Adotar um estilo de vida saudável, incluindo alimentação equilibrada, controle do peso e prática regular de exercícios, pode contribuir para a prevenção e manejo dos miomas.

Conclusão

Os miomas uterinos são comuns e, na maioria dos casos, não representam riscos graves à saúde. No entanto, quando causam sintomas incômodos ou impactam a fertilidade, existem diversas opções de tratamento, desde medicamentos até procedimentos cirúrgicos.

Se você apresenta sintomas sugestivos de miomas uterinos, entre em contato comigo para agendar uma avaliação e, assim, definirmos a melhor abordagem para o seu caso. O cuidado preventivo e o acompanhamento regular são fundamentais para manter a saúde ginecológica em dia.